Terapia cu unde de soc (SWT) este o forma de tratament care a inceput sa fie utilizata in medicina moderna la sfarsitul anilor 1970 si inceputul anilor 1980, initial pentru a descompune calculii renali. Eficacitatea acestei metode a fost atat de mare incat a eliminat adesea nevoia unei interventii chirurgicale pentru a inlatura calculilor.
(Shockwave Therapy – SWT) se bazeaza pe propagarea undelor acustice de inalta energie in tesuturi. Aceste unde generaza o serie de reactii biologice care stimuleaza vindecarea si ameliorarea durerii. Pentru a întelege mai bine modul in care functioneazà SWT, este esential sa avem o intelegere a principilor fizice care stau la baza acestei terapii.
Terapia poate reduce inflamatia favorizand astfel mediul de vindecare. Pe masura ce calcifierea este eliminata, inflamatia din zona scade, permitand tesuturilor sa se vindece si sa se regenereze.
SWT poate reduce inflamatia din jurul calcifierii, scazand astfel durerea si imbunatatind functionalitatea tesutului. Undele de soc elibereaza factori de crestere celulara si alte molecule de semnalizare care promoveaza repararea tesuturiloi si resorbtia calcifierilor.
Mecanismul de actiune
- Efecte Biomecanice: crearea unor microleziuni in tesut, care stimuleaza procesul de vindecare.
- Efecte Biochimice: cresterea eliberaril factorilor de crestere si a altor molecule bioactive la nivelul tesuturilor tratate.
- Efecte Vasculare: cresterea vascularizarii in zona tratata, imbunatatind astfel fluxul sanguin si oxigenarea tesutului.
Indicatii Clinice
- Tendinita
- Fasciita plantara
- Calcificari la nivelul tendoanelor
- Alte afectini musculo-scheletale
Avantaje
- Tratament non-invaziv
- Reducerea durerii
- Recuperare rapid
- Alternativa la chirurgie in multe cazuri
Contraindicatii
- Zone cu circulatie sanguina slab
- Tumori maligne
- Infectii acute
- Fragilitate sau osteoporoza severa
SWT in tratamentul calcifierilor
Efectele mecanice ale undelor de soc stimuleaza crearea de noi vase de sange (neovascularizatie). Aceasta imbunatateste fluxul sanguin local si accelereaza procesele de vindecare si resorbtie a depunerior de caciu. La nivel celular, terapia cu unde de soc (SWT) are mai multe efecte care contribuie la reducerea si eliminarea calcitierilor.
Terapia cu unde de soc (SWT) poate avea efecte diferite asupra celulelor din tesuturi, inclusiv pe osteoclaste si osteoblaste, care sunt celulele responsabile pentru resorbtia si respectiv formarea osoasa. SWT are potentialul de a stimula vindecarea si regenerarea testurilor prin mai multe mecanisme.
Ca influenta asupra factorilor de crestere, undele de soc pot elibera factori de crestere precum BMP (bone morphogenetic proteins) si TGF-B (transforming growth factor-beta), care pot stimula activitatea osteoblastelor si pot favoriza formarea de os nou.
SWT ajuta nu numai la eliminarea calcifierilor, dar si la stimularea vindecári si regenerarii tesuturilor. Totusi, este important de mentionat ca succesul tratamentului poate varia in functie de mai multi factori, inclusiv de varsta pacientului, de sanatatea generala, de tipul si severitate a leziunii si de raspunsul individual la terapie.
Contraindicatii
- Terapia cu unde de soc (SWT) este o tehnica utilizata in fizioterapie pentru a trata o varietate de afectiuni musculoscheletale. Cu toate acestea, ca si alte forme de terapie, SWT are contraindicatii si necesita anumite precauti.
- Nu trebuie sa se aplice SWT in zone unde exist tumori maligne.
- Nu se recomanda utilizarea SWT in timpul sarcini.
- Nu se aplica in zonele cu infectii active sau inflamatii acute.
- Persoanele cu tulburari de coagulare sau care iau medicamente anticoagulante.
- In zona directa unde exista un implant metalic.
- La copii si adolescenti, evitati aplicarea direct pe epitize de crestere.
- Nu trebuie sa se aplice direct peste maduva spinarii sau creier sau nervii expusi.
Precautii
lata o lista cu unele dintre cele mai frecvente precautii asociate cu tratamentul cu SWT:
- Pacientii pot experimenta durere sau disconfort temporar dupa ratament
- Pacientii cu pielea sensibila sau care se vindeca greu pot dezvolla vanatai dupa tralament
- Evitati utilizarea WT direct peste zona inimii
- Persoanele cu tulburari de coagulare sau care iau medicamente anticoagulante
- Desi nu este o contraindicatie absoluta, utilizarea peste sau in apropierea unei rani deschise necesita precautie
- La persoanele cu neuropatie sau sensibilitate redusa, pot exista reactii neastentate la tratament
- Persoanele cu osteoporoza sau cu densitate osasa scazuta pot necesita o atentie suplimentara
