Fracturi ale mâinii – tipuri, tratament și reabilitare

Fracturile mâinii sunt extrem de frecvente, reprezentând aproximativ 10% din totalul fracturilor. Mâna conține 27 de oase – 8 oase carpiene, 5 metacarpiene și 14 falange – fiecare putând fi afectat. Tratamentul prompt și reabilitarea adecvată sunt esențiale pentru restaurarea funcției complete a mâinii.

Tipuri frecvente de fracturi

Fractura de scafoid (os carpian) este cea mai frecventă fractură carpiană, apărând tipic la adulții tineri după cădere pe mâna întinsă. Este problematică datorită vascularizației precare care poate duce la necroză avasculară. Fracturile metacarpienelor includ celebra “fractură a boxerului” (fractura colului metacarpianului V) și fractura Bennett (fractura-luxație a bazei metacarpianului I). Fracturile falangelor sunt cele mai comune, apărând în accidente sportive, de muncă sau casnice.

Cauze și mecanism

Cele mai frecvente mecanisme sunt căderea pe mâna întinsă, loviturile directe, accidentele sportive (baschet, fotbal, schi) și accidentele de muncă. Fracturile de stres sunt rare la mână, dar pot apărea la sportivii care execută mișcări repetitive. Osteoporoza crește riscul de fracturi la persoanele vârstnice.

Simptome ale fracturilor

Simptomele tipice includ durere intensă la locul fracturii, tumefactie (umflatura), echimoza (vânătaie), deformarea vizibilă în fracturile deplasate și incapacitatea de a mișca degetul afectat. Fractura de scafoid se manifestă prin durere în tabachera anatomică (la baza policelui, pe fața dorsală). Orice durere persistentă după un traumatism al mâinii necesită evaluare radiologică.

Cum se tratează fracturile la mâini?

Fracturile stabile, nedeplasate se tratează conservator prin imobilizare în atelă sau aparat gipsat. Durata imobilizării variază: 3-4 săptămâni pentru fracturile falangiene, 4-6 săptămâni pentru metacarpiene și 8-12 săptămâni pentru fractura de scafoid. Fracturile instabile, deplasate sau intraarticulare necesită reducere chirurgicală și fixare internă cu broșe, șuruburi sau plăci.

Ce presupune recuperarea medicală după fracturi ale mâinii?

Recuperarea ortopedică după fracturi ale mâinii urmează principii clare. În perioada de imobilizare, este important să mișcați degetele și articulațiile care nu sunt imobilizate pentru a preveni rigiditatea. După scoaterea imobilizării, exercițiile de mobilitate activă sunt inițiate treptat – flexia și extensia degetelor, opozitia policelui, exerciții cu plastilină terapeutică. Hidroterapia (exerciții în apă caldă) facilitează mișcarea în stadiile inițiale. Exercițiile de tonifiere sunt introduse după 6-8 săptămâni, iar revenirea la sport se face de obicei după 8-12 săptămâni.

Sfaturi practice

Nu ignorați durerea persistentă după un traumatism al mâinii – “doar o entorsă” poate fi de fapt o fractură. Respectați durata de imobilizare recomandată. Miscati activ degetele neimobilizate pentru a preveni rigiditatea. Folosiți gheață în primele 48-72 de ore pentru reducerea inflamatiei. Aplicați exercițiile de reabilitare recomandate de kinetoterapeut cu regularitate.

Dacă durerea și tumefactia nu se ameliorează în 3-5 zile, dacă degetele devin amorțite sau edematiate sau dacă observați deformarea mâinii, vă aștepăm să vă programați la o consultație în clinicile noastre din București.

PROGRAMĂRI ONLINE